近日,扬州市重点中医专科——仪征市中医院脾胃病科举行科室业务学习,会议特别邀请了江苏省名中医顾中欣、扬州市名中医张恩树和扬州市名中医金殿春共同讨论科室优势病种的优化诊疗方案。
脾胃病科郭尧嘉医生首先汇报了久痢(溃疡性结肠炎)的概况和本科室近三年来收治的病员数,并介绍了科室协定处方在该病的内服、外用、中医特色疗法的应用和疗效观察情况,提请各位名中医就其多年的临证经验提出该方案的建议和意见,并请参会者进行讨论。
张恩树主任首先发言,他指出“大肠者,传导之官,变化出焉”,该病关键问题在肠道,在大便鲜血较多时加用白及这味药上,张主任提出,白及常用于治疗“咯血”、“吐血”,入肺、胃经,而对于肠道出血,更多使用入大肠经之药物,如侧柏炭、槐米炭等,或许收效更佳;对于缓解期之脾虚腹胀者,要注重“运法”,可选用焦山楂、炙鸡内金等药物;久泻不止,缠绵难愈者,酌加乌梅、白芷等。
金殿春主任认为在该病的缓解期,寒、虚、瘀、湿并存,但亦需仔细辨证,长期泻利,脾胃之气大伤,酌情考虑使用收涩药,如石榴皮、诃子肉等;寒湿明显者可苍白术并用;腹痛明显者,可使用“风药”如防风,宗李东垣法;里急后重者可用薤白头;而“肺与大肠相表里”,肠病有时亦可试用肺系药物,如桔梗、杏仁。
顾中欣主任认为脾胃病科在经过多年积累的基础上,对久痢一病进行了较为详实的研究,并总结出了活动期和缓解期的内服、外用方药,应用于临床,行之有效,形成了较为完整的诊疗方案,亦制定了临床路径。顾主任认为,该病的治疗,急性期,清热化湿止血,但不可过于苦寒败胃,不可闭门留寇,不可过早收涩;缓解期,健脾助运为主,注意兼夹证候,不可率用苦寒,不可一味温补。
三位名中医发言后,脾胃病科李雪峰主任代表科室成员感谢各位前辈对科室的关心和支持,感谢他们在培养科室各位学术继承人所付出的辛勤劳动,今天的活动,有幸邀请到三位名老中医,就他们各自多年的临证经验,与大家进行了分享,也让大家开拓了临床思维。在接下来的工作中,科室将整理各位名中医的经验,充实在久痢的诊疗方案中,并应用于临床,观察疗效。
吴祝平院长做总结发言。吴院长首先感谢李雪峰主任的盛情邀请,让他参与聆听多位名中医讨论的“饕餮大餐”,收益匪浅。他肯定了扬州市中医重点专科——脾胃病科在近年来的良好发展势头,科室人员凝心聚力、共谋发展,充分利用好名老中医学术继承这个大平台,把“跟名师、做临床”深入持久的开展下去,在今后的工作中,希望各位老师认真带教指导,学员悉心学习临证,把名老中医的学术经验“继承好、发展好、利用好”。
仪征市中医院王爱民副院长、医教科李孝次科长、医教科周勤副科长、孙浩工作室负责人高军主任以及顾中欣工作室全体师承人员、脾胃病科全体医生参加会议。


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